気管支喘息(ぜんそく)症状「治療レポート」

早いもので、治療開始から一年３カ月以上経過しました。今日は２カ月に一度の診察と薬もらいでした。

• ではピークフロートの値は？
• 肺機能検査の結果は？

早いもので、気管支喘息に本格的な長期にわたる治療が始まって、９ヶ月目に突入しました。昨日は診察と呼吸機能の検査が行われました。検査結果は比較的良好で、喘息の吸入薬（アドエアディスカス）の量は半分になりました。

呼吸器機能の検査

初回の診察で、気管支喘息患者の呼吸機能検査をしましたが、今回９ヶ月目の治療に入るにあたり、どれほど気管支喘息の症状が改善されているかを知るために、診察前に改めて呼吸器機能の検査が行われました。

検査結果

呼吸器機能は比較的良好のようですが、いくつか問題がありました。それは、フローボリューム曲線がなだらかでないというものです。

担当医の先生によると、気管支の太い気道は良好かもしれませんが、枝分かれした細いい気道の空気を送りだす力が弱いそうです。正常値の６６％しかないようです。気管支の十分な機能が発揮されていないということです。

気管支喘息（ぜんそく）の治療が始まって、もうすでに４か月以上経つんですね。あっという間の４ヶ月でした。

治療開始からこれまで、以前の喘息の症状が嘘のように、出なくなり、普通の人と同じ生活ができています。本当に病院の先生や今の医学に感謝しています。

診察

今日は診察日でした。

前回の診察日は、担当医の先生が風邪でお休みされ、気管支喘息の治療の吸入薬（長期管理薬アドエアディスカス）を２か月分い頂いただけでした。

しかし今日の診察は、いつもの担当医の先生が行ってくださいました。

治療の進捗

一通りの問診から始まります。

• この数カ月、ぜんそくの症状はどうだったか？
• 胸の重苦しさなどなかったか？

などです。

加えて、気管支喘息の簡単な検査がありました。

聴診器を胸と背中全体に当てられて、音を聞かれました。

気管支喘息の治療が始まって、いよいよ3か月目に突入しました。

その期間に、ステロイド入りのアドエアディスカス2つを使い切りました。

症状

さすがに、この前のインフルエンザには参りましたが、

この２カ月間はほとんど喘息の症状らしきものは出ていません。

夜も咳や、息苦しさが無く、快眠できています。

しかし、夜更かしは禁物ですね。

油断しないようにしなければなりません。

油断禁物

喘息は治療によって寛解するとはいえ、厄介な慢性病に近いものがあります。

ですから、ストレスや体調不良は、気管支喘息の悪化、症状再発につながりかねません。

これからも、ストレスを避け、体調を良い状態にし、無理を避けてゆきたいと思います。

気管支喘息の症状が出ないからといって、治療を怠るのはもってのほかですね。

気管支喘息（ぜんそく）の症状は、この２ヶ月間ほとんど出ていません。しかし、１０日前にインフルエンザにかかり、高熱でかなり苦しみました。アスピリン喘息は本当にきついですね。

さて、今日は２か月後の診察に行ってきました。

この２ヶ月間の喘息の治療は、ドライパウダー（DPI)ステロイド吸入器（コントローラー長期管理薬ーアドエアディスカス）と、アレルギー反応を抑える、飲み薬シングレア錠（治療薬）でした。

そのぜんそく治療の甲斐あって、この２ヶ月間、咳（せき）や痰（たん）、息苦しさ、胸の重苦しさは全くなく、喘息の症状の全くない生活を送ることができています。感謝しています。

今日の診察

治療から２ヶ月たち、今日の午前中に診察に行き、呼吸器科の医師に診てもらいました。

一通り、過去一ヶ月間の喘息の症状について問診してもらい、ぜんそくの経過を説明しました。担当医師も症状については安心していらっしゃいました。

気管支喘息（ぜんそく）の治療が始まり、かれこれ一ヶ月がたちました。咳（せき）や息苦しさ、胸の重苦しさなどの症状、まったく無くありません。そして、夜がよく眠れるので、翌朝はさわやかな気分を味わっています。

喘息の症状をただ、気管支拡張剤（対処療法の吸入剤）で一時的にやり過ごすのではなく、本格的な治療として、炎症そのものを抑える治療の大切さを今回改めて学びました。大人になって喘息を放置している方には改めて、長期的な治療を勧めたいと思います。

さて今回の（一ヶ月経過）診察でも、これまでの経過を聞かれて、治療方針を継続すると言うものでした。2週間前と同様に、朝晩喘息の治療吸入薬（コントローラー長期管理薬）「アドエア ディスカス」によるステロイド薬による治療と、アレルギー反応を抑える、飲み薬シングレア錠を夕食後に１錠です。これをひとまず一ヶ月間継続してみてくださいとのことです。

気管支喘息の治療2週間たちました。胸が締め付けれれる、胸が重たい感じ以外の症状、咳、痰、息苦しさはほとんどありません。ステロイド入りの吸入剤が効果を発揮していて、炎症を抑えていると思います。

アレルゲン（抗原）が判明

今日は、二回目の診察でした。喘息のアレルゲン、抗体がいったい何かが分かりました。右の血液検査ではっきりしました。やはり、ハウスダストとダニでした。予想したとおりのアレルゲンでした。

喘息のアレルギーを表す検査項目で、著しく異常反応が出た項目を下記に記します。

一週間前までの、気管支喘息の症状に伴う苦痛、咳や痰、夜が眠れないこと、仕事中にせきこむことが、まるでうそのように、今では快調です。

この喘息というアレルギー性の疾病に対処療法だけでうまくやり過ごすことが、いかに甘い考えであったか、ということを今回のぜん息の治療を始めて、改めて思ったしだいです。

これから一週間は、ここ３日間と同様の治療を続けなければなりません。

それは、治療で処方してもらった飲み薬の、シングレア錠を夕食後に一錠を飲む。

そして、朝晩ぜん息の治療吸入薬（コントローラー長期管理薬）「アドエア ディスカス」によるステロイド薬による治療です。これは数ヶ月使い続けます。

今日は、この治療吸入薬（コントローラー長期管理薬）「アドエア ディスカス」の使い方と注意点を参考までにお伝えします。

「アドエア ディスカス」の使い方の注意点

このステロイド入りのぜん息治療薬（吸入薬）の基本的な使い方は右の写真にあるとおりです。

注意点は

気管支喘息の本格的な治療４日となりました。昨日も良く眠れて、体調はいいですね。夜眠れるのは救いです。薬の副作用で眠気があったのも、夜良く眠れるのを助けていたと思います。

ぜん息の治療で処方してもらった飲み薬の中で、シングレア錠は14日分出されましたので、それは継続的に服薬しなければなりませんが、夕食後だけです。このシングレア錠は喘息に限らずアレルギー症状を抑える働きがあるようです。この薬の効能と効き目で、私の喘息の症状も緩和されていると思います。

さて、これから喘息患者として、このぜんそくにうまく対処するうえで、次のことに心がける必要があるようです。

今日もぐっすり眠れた。朝は爽快。

薬が良く効いているようだ。即効性の気管支拡張剤をまったく使用しなくても発作が出ない。快調です。（副作用の眠気は続いていますが、飲み薬は3日分なので、その眠気も今日までと思います。）

やっぱり早く病院に行くべきだったと思います。しかし、検査は費用がかかりますね。

おとといの検査と診察、薬代で1万４千円でした。

"エー。そんなに？どうして"と、言いたくなりましが、事務の方か私の顔色を察して、説明されました。

ＣＴスキャン検査代もさることながら、血液検査の中で、アレルギーの検査に関する費用がとても高いようです。

"仕方ないな"

手持ちがなかったので、ひとまず8千円だけ納めました。残りは、二週間後にまとめて、払うことになりました。